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本篇只會翻譯到外用的洋蔥萃取物對於治療肥厚性疤痕(Hypertropic scars-簡稱HTSs)和蟹足腫(Keloid)的效果。
傷口在癒合可以劃分四個階段:止血、發炎、增生、重組,在這四個階段,會牽涉到複雜的生理反應和交互反應。
一般來說發炎反應是因為中性球、巨噬細胞等許多白血球開始聚集,並釋出促發炎因子,再增生階段則是纖維母細胞活化,並且往傷口的地方開始聚集,開始過度生產膠原蛋白。
區分肥厚性疤痕和蟹足腫:
一般來說HTSs所隆起的高度很少超過4毫米,質地大致呈現粉紅色、硬,而且這些增生的組織通常只會沿著傷口上出現,並且隨著時間會有些消退,隆起的高度會變低,顏色會開始變深。
相反的,蟹足腫則不會只出現在傷口上,會以不規則的形式向四周蔓延,隆起後並會不出現消退,顏色也會由紅轉成深咖啡色。
在組織切片上也可以看見,兩者的真皮層下的組織排列差異很大。同時疤痕組織和一般皮膚組織在連接點上,也明顯不同。
常規藥物治療:
主要可以往病灶處直接注射皮質類固醇,來減少發炎反應、膠原和醣胺聚醣的合成反應,屬於第一線用藥,效果直接且有效。
再來也可以用外用乳膏Imiqumod(免疫調節劑)或注射Mitomycin C(免疫抑制劑)來治療。
還有一般屬於醫療器材的矽膠凝膠,現在也是屬於首選的治療選擇
這篇在常規藥物治療就不繼續多說
使用洋蔥萃取物凝膠的效果?
洋蔥萃取物有抑制膠原母細胞的特色,同時減少膠原過度生成和減少細胞外基質(ECM)的生成。
目前的證據等級(Level of evidence-LOE)顯示一到三級不等,大多數主要在level 2,也是說明洋蔥萃取物有它實際的應用價值,對於不論是HTSs或是Keloid,都能扮演不錯的輔助腳色。
所以依照洋蔥皮的作用機轉看來,對於有突起的傷疤或是一般的紅疤(hyperpigmentation)都能起到不錯的作用
使用方法:
新疤痕(粉色狀):一天2次,連續塗抹至少3個月
舊疤痕(顏色呈現深淺不一定):一天2~3次,連續塗抹至少6個月至1年