Preface :
在提到用FODMAP飲食控制腸胃脹氣前,先把有關的資料做一些翻譯 !
腸躁症在全球的盛行率大概10-20%,在50歲以下的病患中,女性又比男性告為常見,有腸躁症(IBS)的人,幾乎伴隨著脹氣、腹痛、便祕或腹瀉的問題,同時這些問題也和飲食有高度相關,含有lactose的食物變使腸胃道的問題加劇,例如:豆類、洋蔥、大蒜、甘藍菜、蘋果等,而其他食物咖啡、酒精、辣的食物也都會讓不舒服的感覺更惡化。
造成腸躁症的機轉已經有逐步的了解,也因此在治療上也有更多的選擇。造成的原因可能有:難消化的發酵碳水化合物、腸道菌叢不平衡、腸道過度敏感等。
這篇的心得不是IBS的病理,是幫助IBS病人的飲食改善,本篇就從FODMAP飲食開始了解 !
Introduction of FODMAP介紹 :
FODMAPs是指某些食物中含有會讓小腸難以吸收及脹氣的碳水化合物,這些難以吸收的短鍊碳水化合物有例如:Oligosaccharide、Disaccharide、Monosaccharide、Polyols等都屬於FODMAP
FODMAPs怎麼造成困擾 ?
主要是小腸難以吸收同時具有高滲透壓,這樣會導致腸道內的分泌水分增加,應此加重腹部脹氣的發生率,這一點我們確實可以從MRI(magnetic resonance imaging)中發現,小腸累積的腸液在攝取FODMAPs類的食物後提高了。
FODMAPs食物的第二種特性是,容易被我們腸道菌叢發酵,進而造成產氣的問題。所以有IBS症狀的人應該避開高FODMAP食物,而偏向低FODMAP食物才對
哪些是高? 哪些是低?
該避免的高FODMAPs食物:
蔬菜:洋蔥、大蒜、青蔥、甜菜根、地瓜、香菇、高麗菜
水果:西瓜、水蜜桃、柿子、蘋果、芒果、櫻桃
豆類:黃豆、鸚嘴豆(豆類應該都盡量避免)
改為攝取低FODMAPs食物:
蔬菜:小白菜、紅蘿蔔、芹菜、茄子、萵苣、馬鈴薯、番茄
水果:香蕉、葡萄、檸檬、奇異果
實驗FODMAPs對於IBS症狀的效果?
利用限制高FODMAP飲食的效果,在數個研究中都有一致認可的看法,認為除了用藥物控制腸胃症狀以外,飲食的改變也是不可缺少的。
可惜的事是雙盲測試在干預飲食上,幾乎很難控制。同時評斷是否改善的標準,每個試驗用的標準也不同。即便如此,低FODMAPs仍是有正向效果的
一場時間為21天的單盲試驗中,全程飲食由實驗控制,分為正常飲食和低FODMAPs,總共30個人(本身就是IBS病患)分作兩組,在控制組那方有超過70%自認為狀況有較以前改善了。
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